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改革必须淘汰那些创造出恶性竞争的诱因。
与其管理竞争，
不如在医院之间和第三责任人之间，培养出激烈竞争，以传递
价值给顾客。
惟有当医疗院所与其供应商在医疗成果上能达到
成本效益，才能获得更高的利润。
在医疗业，要培养有生产力的竞争，必须具备以下四项条
件：
。
避免过度垄断 在特定医疗项目上，必须强迫医院以品
质和价格为基础来彼此竞争。
。
为了确保良性竞争，反垄断法律必须坚持下去。
。
当区域性竞争不再受限时，容许次级医院退出 欣欣向
荣的机会必然伴随着失败的风险。
此外，一旦保险计划无法给 447
第三篇
以竞争力的方式来解决社会问题
倘若缺少重建诱因，管理式
竞争只会让这种恶性竞争中
参与各方的力量变大。
付，必须有一个安全网以保障投保户。
。
拒绝包裹式价格（price cap） 因为它们对新药和医疗器
材的创新只有负面效果。
相反地，在既有产品之间的竞争应该
受到鼓励，以使它们的价格逐渐降低。
第三责任人与病人的诱因必须予以整合。
当第三责任人为
投保人协调出合理的价值时，也应该有利可图。
寻求良好价值
的病 人，也应该得 到应有的照顾 。
光是创造线 性的医院网络 ，
或让病人集体投保仍然不够。
除非改变诱因，第三责任人将持
续试图转嫁成本，而不是找寻更好的价值；医疗保健医院将持
续运用有利于己的给付规则，而未必会改善品质。
今天，要将病人和第三责任人的诱因予以整合，并且避免
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