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124 第 124 章 一更(第3页)

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接下来他又指了指右边的药方:“这张就是小陈大夫刚给开的,药方开得很大胆,如刀削斧凿,你好好看看吧。”

黎东方看到那张纸上娟秀中隐含锋芒的字体,就知道这是陈凝写的。

他把两张药方都接过去,细细地看了一会儿。

看完后,他暂时没什么表示,先把纸放在一边,接着开始给患者进行脉诊舌诊。

诊完之后,所有的大夫,包括陈凝,都在看着他。

黎东方坐在左首第一位,中间的主位上坐着徐主任。

其他大夫也分散坐着,陈凝仍在最边上。

这场会议,人并没有来齐,却算得上是陈凝来中医科之后的第一场会议。

这一次会议跟第一次不同,在这场会上,没人再把陈凝当成经验不足、医术存疑的年轻人,她坐在这里,大家已经不知不觉中把她当成了平起平坐的同事。

黎东方诊断完成后,没有浪费时间,马上说道:“孔大夫开的药方,是按着产后血虚、肝失所养的思路来开的。

这个药方对很多鸡爪风患者是有效的。

患者张淑芹用药后效果亦尚可,但不足以根治。

其根本原因就在于这个药方尚不能将患者体内伏寒祛除。”

“小陈的思路没什么问题,患者这寒,非表寒可比。

它是深伏于厥阴与少阴两经的伏寒,非大辛大热温通十一经之猛药无法解除这种程度的伏寒。”

“她这方子属于金匮乌头汤的变方,加了滋补肝肾之品,以及搜风剔寒的虫类药,比如全蝎、蜈蚣。”

“药方的思路是对的,大家有反对意见吗?”

李大夫脸色严肃地说:“思路没问题,这种伏寒,的确非大辛大热之品不能胜任。

但使用乌头治病,非同小可。

我们一是要确认,是不是非用乌头不可?如果用,是否一定要用30克?20克行吗?10克呢?”

黎东方听他这么说,并没有提出反对,他两只手并拢,搭在桌面上,说:“行,那我们现在就两点来进行讨论:一个是,是否必须要用到乌头?第一,就是这个剂量,到底用多少比较合适?

问完之后,他先看了陈凝一眼,对她说:“这药方是你开的,你当然是主张用乌头的。

那你先说一下,用乌头要怎样减少对患者的伤损,一定要用30克吗?”

李大夫和孔大夫都向着陈凝看过去,陈凝便说:“乌头过于辛烈,在药方中使用乌头时,我认为必须要加入黑豆、防风、甘草和蜂蜜以防万一。

仲景在使用乌头时,都要用蜜制,也是为了降低乌头的毒性。

至于药量,我还是倾向于30克。

这个是根据张姐的病情来判定的,她体内的伏寒相当严重,用少了仍难以根除。”

说完,她点点头,示意李大夫和孔大夫他们也说一下看法。

李大夫听到她这么说,赞许地道:“用黑豆、防风、甘草和蜂蜜来减少乌头之害,的确是个稳妥的方法。

你这个方子里面已经加了,考虑得还算周到。”

说完这句话之后,他却说:“但是,我认为乌头的量还是要斟酌一下,在《医统》中记载的乌头汤方中,草乌头用量为一两。

《圣济总录》中,乌头汤方中的乌头为半两,此等例子比比皆是。”

“如果一下子用30克,我觉得过于冒险。

保险起见,我建议先给患者用小剂量用起。

与此同时,身边还要备有可解毒之品,以备发生不良反应时随时服用。”

孔大夫一开始就不敢用那么多乌头,他就毫无意外地赞同了李大夫的意见。

另外两位大夫治病也比较保守,都表示可以先给患者用10克或者15克乌头,后续再按具体情况来调节用量。

黎东方并没有一言堂地同意陈凝的看法,他综合了一下各方意见,最后决定先给患者用10克乌头。

他还要求患者先住院观察,他则留在医院宿舍里。

患者有什么突发情况,他也可以及时处理。

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