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制药、生物科技和医疗器材企业，已开始发展降低成本的
创新。
企业也正进行品质比较和医疗结果评估方法。
小企业正
组织买方团体，以便于和第三责任人讨价还价，要求以合理价
格得 到高品质的医 疗服务。
如此 一来，医疗成 本增加的速度 ，
也在缓慢下降当中。
竞
争
论
450
医疗改革必须建立在对医药和管理创新方面有更强的诱因
之上，改革者必须不为一时的成本持续改善之效率所惑。
创新
虽然是所有改革提案中独缺的原则，却是高品质、可负担的医
疗制度惟一真实、长期的解决之道。
注释：
1。
参见J。
Showstack； et al。
； “Association of Volume with Oute of
Coronary Artery Bypass Graf t Surg e r y；”
Journal of the American Medical
A s s o c i a t i o n ； vol。
257 （1987） ； pp。
785…89； Char le s Marwick； “Using High…
Quality Provide rs to Cope with To d a y ’s Rising Health Car e Costs；”
JAMA；
vol。
268 （1992）； pp。
2142…45； and James W。
Winkelman； e t al。
； “Cost Saving
in a Hospital Clinica
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