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不要 这么做。”
这类思 考只会扼杀创 新、腐蚀品 质。
更佳的信
息是这类偏见的解药，并容许根据预期结果作决策。
医疗院所的诱因会增加成本
在竞争运作良好的市场，生产者期望提高价格或创造更多
的需求，会受到只购买必需品与负担得起之产品
的客户制衡。
当价格滑落，或价格不变而品质提
升时，需求也会提高。
这些简单的经济法则，并不适用于美国
医疗院所，原因是医疗体系在很多方面扭曲了它们的诱因。
竞
争
论
434
简单的经济法则，并不适用
于美国医疗院所
医生和门诊设备：获得最大给付金额的诱因
第二次世界大战后，医院的给付原则是按成本加成，此种
作法迅速使得医院成本升高。
1 9 8 3年展开的医疗保障预期付费
系统（The Medicare Prospective Payment System）保证，医院
因病 人挂号问诊而 能获得固定的 费用。
（医疗保 障变革是非常
重要的，因为其他业者也会采行此一制度，并执行同样的规则。
）
诊疗相关组（Dia gnosi s Related Group，简称D R G）的给付规
定，降低了住院和治疗的成本，因此在导入此办法后的1 0年间，
平均降低了病人半天的住院时间；住院病人的数目，则降低了
2 0 ％。
成本加成的作法，迫切需要修正，因为它是造成医院进行
过多不必要治疗的诱因。
但是固定价格的给付金额，又将诱因
扭曲至相反的方向，造成医院治疗不足，时间不到就赶病人出
院。
这些诱因制造出治疗不足或过早停诊，导致病症再发机率
增加或延长健康问题，致使未来整体成本的提高。
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