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依旧咳嗽，咳粘痰。
热邪盛实，蒸液成痰，故见痰黏，喘促虽然缓解了一些，但还是有，是肺气不足，但患者久病，肺气虚，则脾补之，脾不足则肾补之，病程那么久，很可能肺病及肾，肾主纳气，肾虚则纳气不足，故见喘促。
《类证治裁·喘症》曰："
肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作焉。”
肺主呼气，肾主吸气，吸多呼少是肺气虚，吸少呼多是肾气虚。
方用定喘汤和参蛤散。
桑白皮十五克，黄芩十五克，麻黄九克，苦杏仁九克，葶苈子六克，半夏六克，五味子六克，玄参六克，生地黄六克，人参三克，蛤蚧一对。
桑白皮，黄芩，半夏清热化痰，麻黄，苦杏仁，葶苈子止咳平喘，五味子，玄参，生地黄滋阴，人参，蛤蚧纳气定喘。
前方鼻饲后，隔三十分钟再鼻饲鲜竹沥。
鲜竹沥，也是清热化痰。
张言正还在给患者把脉，脉从虚软无力突然转变，变得沉实有力，应指如刃，随之患者就开始剧烈咳嗽起来，是那种撕心裂肺的呛咳。
张言正一皱眉，“别愣着了，赶紧上去吸痰呐。”
那护士刚准备上前，患者猛地侧头，咳出一口胶冻状的浓稠黄痰“啪”
的溅在负压吸引瓶内壁。
张言正凑近一看，那浓稠的黄痰中夹杂金色丝状物，如树枝一样发散。
“好啊，痰栓咳出来了。”
张言正淡淡的说道。
呼吸机参数界面显示气道峰压已下降10cmH2O。
血氧饱和度上升到百分之九十以上了。
第二天抓紧拍胸片。
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