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施针者双手也需洗净并消毒,常采用
75%酒精棉球擦拭。
3.
患者体位选择:根据所取穴位,选择舒适、持久且便于施针的体位,如仰卧位、侧卧位或俯卧位等。
体位要能充分暴露针刺部位,同时保证患者在针刺过程中不会随意变动体位,以免发生弯针、滞针等意外情况。
例如,针刺头部穴位时多采用仰卧位,针刺背部穴位时常用俯卧位等。
(二)针刺操作要点
1.
穴位精准定位:施针者必须准确掌握穴位的位置、解剖结构及针刺深度与角度。
如人中穴,位于鼻唇沟的上
13
与下
23
交界处,向鼻中隔方向斜刺
0.3
-
0.5
寸;内关穴位于前臂掌侧,腕横纹上
2
寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,直刺
0.5
-
1
寸等。
定位不准确可能导致针刺效果不佳或损伤周围组织器官。
2.
针刺手法运用:在醒脑开窍针法中,不同穴位采用不同手法。
如内关穴用捻转提插泻法,施术
1
分钟,要求手法熟练、力度均匀、频率稳定,以达到疏通气血的目的;人中穴用重雀啄法,以眼球湿润或流泪为度,刺激强度要适中,既能起到醒脑开窍作用,又避免过度刺激引起患者不适或损伤。
3.
观察患者反应:在针刺过程中,要密切观察患者的面色、表情、呼吸、脉搏等变化。
若患者出现头晕、心慌、面色苍白、出汗等晕针症状,应立即停止针刺,将针全部起出,让患者平卧,头部稍低,松开衣带,注意保暖。
轻者可给予温开水或糖水饮服,重者可针刺人中、内关、足三里等穴位,或采用艾灸百会、关元等穴,必要时应及时进行西医急救处理。
(三)针刺后护理
1.
留针观察:针刺后一般需留针
20
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