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并有助于减少医疗院所的泛滥问题，重要的是，反垄断规定不
该被从宽解释，导致竞争受到伤害。
过度的合并会对创造一流
医院带来风险，因为医院因此不必积极回应病人的需要。
它也
使医院不重视那些可刺激新程序和治疗方式的实验。
头痛医头的做法不可取
美国医疗体系被扭曲的诱因，绝非无心插柳的结果。
曾有
很多法规努力想解决问题，不幸的是，这类努力大多着眼于表
面症状而非深层病因。
事实上，新的法规使得整个体系不仅无
法改善品质，同时还更欠缺效率。
例如，鼓励病人出院以缩短住院的给付金，只注意到表面
上的成本降低，并未顾及这种降低成本的方式，可能导致医疗
品质受损。
因此政府增加新的规定，将其官僚作风延伸至提出
品质与使用概况等问题；医院的回应是，增设平行的使用概况 443
第三篇
以竞争力的方式来解决社会问题
审查幕僚。
如此一来，医疗保健品质下降，而成
本却没有降低。
原先用在病人身上的开支，转为
行政费用的支出。
这种 头痛医头的 另一个结果是 ，复杂而又 不持续的法规 ，
也让投机客有机可乘。
账务顾问会指导医生和医院如何取得最多
的给付金额。
比方说，当特定程序的固定费用明确时，医生学到
将这个流程打散，分别计费以增加总额。
第三责任人所给付的固
定费用，与未保险人日益沉重的负担，鼓励了成本转嫁—也
就是由给付金额或不受限制的病人来吸收他人的医疗成本。
只
有改变诱因才能堵住这些漏洞。
法规的叠床架屋造成“道高一
尺，魔高一丈”
的结果，反而增加更多行政作业成本的负担。
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