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张国焘认为中国苏维埃运动处于低潮的悲观论点受到毛泽东等人有礼貌的批驳。
会议终于通过了《关于一、四方面军会合后的政治形势与任务的决议》。
这个决议重申了北上的方针，指出创造川陕甘根据地是一、四方面军当前的历史任务。
决议还针对张国焘的逃跑主义倾向，号召开展反对右倾机会主义的斗争。
除此而外，会议还作了组织调整，增加了陈昌浩、周纯全为中央政治局委员；其他几位四方面军的同志为中央委员；并决定陈昌浩为总政治部主任，周纯全为副主任。
张国焘对此仍表不满，他力争增加九名政治局委员，但未获通过。
这时他又出了一个新招儿，提出召开高级干部会来讨论重大问题，并且说这是在四方面军行之有效的新鲜经验。
当然他的这个招数立刻为政治家们所识破，未能实现。
会议也就这样以局部的让步换取了北上方针的确定。
几十年后，作为当年风云人物后来是有名叛徒的张国焘，也写到沙窝会议。
他把这个会议写成是“鸿门宴”
，张闻天将陈昌浩拒之门外，让他在放牛亭中呆了一夜。
可是当年的会议记录却详尽记载了陈昌浩的发言。
可见这位当年的政治家自始至终都没有失去说谎的勇气。
沙窝会议之后，接着讨论了“夏洮战役”
的行动计划。
这个战役的目标，是以红军主力出阿坝，北进夏河地区，突击敌包围线的右背侧，争取在洮河流域歼灭敌人主力，以便创造甘南根据地。
在讨论时，徐向前和陈昌浩提议，集中红军主力向一个方向突击，张国焘主张分左右两路军行动。
会议采纳了张国焘的意见，决定左路军由红军总司令部率五军、九军、二十一军、三十二军、三十三军组成，从卓克基经阿坝、墨洼，继而北出夏河；右路军由中央率四军、三十军、一军组成，以少许兵力扼阻和牵制松潘胡宗南军，大部从毛儿盖北出班佑、巴西地区。
彭德怀率三军全部及四军一部作总预备队，掩护中央机关。
一连忙了几天，无数的难题，折磨人的斗争，累得人筋疲力尽。
会议结束的第二天早晨，毛泽东正想把出发的工作准备一下，周恩来的警卫员小兴国跑来了，慌慌张张地说：“毛主席，周副主席病了！”
“很厉害吗？”
“烧得昏昏迷迷，什么也不知道了。”
毛泽东一惊，着急地责问道：“什么时候病的？为什么不早点报告？”
“是这样，”
小兴国解释说，“昨天晚上开会回来，他还问我们过草地准备得怎么样了，我们给他打了饭去，他就说，小鬼，你们休息去吧，我吃了饭就睡了。
我们走后不久他就熄了灯，我们都很高兴，因为他从来也没睡得这么早。
想不到半夜里……”
“咳，你们这些小鬼……”
毛泽东以责备的口气说了一句，就匆匆下了粗笨的木梯，向周恩来住的房子走来。
藏族的房子，只有室中心的火塘比较敞亮，旁边的小房间则狭小而又阴暗。
毛泽东刚一进去，见床头旁搁着一盖马灯，有几个晃动的人影一时看不清楚。
定睛细看，才看出纤细瘦弱的邓颖超守在床头，刘伯承和叶剑英也站在那里。
他们看见毛泽东来了，往旁边让了让，毛泽东才走进去了。
灯光暗幽幽的。
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